Attribution de cartes de soins gratuites et soins à tarif réduit
Secteur
Promotion sociale
Le service indisponible à distance
Présentation du service
L'attribution de cartes de soins gratuites et de soins à bas tarif est un service social visant à assurer que les familles ou les personnes pauvres ou à faible revenu soient soignées gratuitement ou à bas tarif. Les bénéficiaires de cette aide peuvent se rendre dans les établissements publics de santé et bénéficier de services et de soins médicaux gratuits grâce à une carte de soins gratuite ou à tarif réduit grâce à des cartes de soins à tarif réduit.
Les catégories ciblées :
- Personnes pauvres ou à faible revenu
- Familles pauvres ou à faible revenu
Conditions d'octroi /Cadre juridique
Conditions d'octroi :
- Le demandeur du bénéfice de programme d’Amen social doit être âgé d'au moins 18 ans à la date de dépôt de la demande, cet âge pouvant exceptionnellement être abaissé à seize ans.
- Il est exigé que le bénéficiaire soit sans revenu ou que son revenu mensuel moyen n'excède pas un montant équivalent à : Deux tiers du salaire minimum garanti pour diverses professions par personne
- Le salaire minimum garanti pour diverses professions pour les familles dont le nombre est égal à deux Une fois et demie le salaire minimum garanti des diverses professions pour les familles dont le nombre varie entre trois et quatre
- Deux fois le salaire minimum garanti des diverses professions pour les familles dont le nombre est égal ou supérieur à cinq
Pour déterminer le nombre de membres de la famille, le mari et son épouse, et le nombre d'enfants et d'avoir du parrainage qui résident sous un même toit et qui partagent la nourriture, en tenant compte du nombre de membres de la famille.
Le revenu mensuel moyen est majoré de la moitié du salaire minimum garanti pour diverses professions si l'un des membres de la famille parrainé est atteint d'un handicap profond. Par revenu, on entend la moyenne mensuelle du total des revenus nets fixes et non continentaux obtenus par l'individu ou la famille au cours des 12 mois précédant le dépôt de la demande de prestations et provenant des salaires, traitements, aides, activités économiques, biens immobiliers, mobiliers et d'autres sources.
Le demandeur est tenu de ne pas être propriétaire d'un logement supplémentaire à la date de dépôt de la demande afin de bénéficier du service Il est précisé que le demandeur ou un membre de sa famille ne doit avoir effectué aucune opération d'achat ou de vente d'un montant supérieur à 30 fois le salaire minimum garanti au cours des trois dernières années précédant la date de dépôt de la demande.
Il est nécessaire que le demandeur ne doive pas être impliqué pour bénéficier du service et il est impossible de s'inscrire à un système d'assurance sociale
Textes et références :
- Loi n° 2019‐10 du 30 janvier 2019 fixant le Programme de Amen Social
- Loi n° 91‐63 du 22 juillet 1991, relative à l'organisation sanitaire
- Décret n° 98‐1812 du 21 septembre 1998 fixant les conditions et les modalités d'attribution et de retrait de la carte de soins gratuits révisé et complété, notamment par le décret n° 2012‐ 2521 du 16 octobre 2012 ; Décret n° 98‐409 du 18 février 1998, fixant les catégories de bénéficiaires du traitement à tarif réduit dans les structures publiques de santé du ministère.
- L'attribution de cartes de soins gratuites et de soins à bas tarif est un service et complété notamment par le décret n° 2012‐2522 du 16 octobre 2012
- Décret gouvernemental n° 2020‐317 du 19 mai 2020, fixant les conditions et les procédures de bénéfice, de retrait et d’opposition au programme « AMEN SOCIAL ».
Composantes du dossier
Documents requis
- Une demande remplie au bénéfice du programme d’Amen social
- Acte de naissance de chaque membre de la famille
- Une copie de la carte nationale d'identité de chaque membre de la famille âgé de plus de 18 ans
- Une copie de la carte nationale d'identité des enfants mariés, résidents et non‐résidents avec la famille
- Attestation de présence des enfants qui sont étudiants ou qui sont inscrits dans des établissements de formation professionnelle ou des établissements d'enseignement spécialisé pour personnes handicapées
- Certificat d'inscription pour les étudiants
- Une photo du chef de famille et du conjoint
- Une copie des dernières factures de consommation d'eau et d'électricité
- Une copie de la carte de traitement, le cas échéant, "avec différents types".
Documents requis selon les cas suivants :
- Maladie ou invalidité : un certificat médical pour les personnes atteintes d'une maladie chronique ou grave Invalidité : Une copie d'une carte d'invalidité valide
- Parrainage de proches : un certificat de résidence pour chaque individu
- La mise en quarantaine ou la garantie des mineurs ou de ceux qui ont perdu la caution : Jugement sur présentation d'une garantie légale ou d'un certificat
- Divorce : une copie du jugement de divorce ou un certificat de publication d'une affaire dans le divorce
- Négligence d'enfant : une copie d'un jugement ou d'un certificat de pension alimentaire dans la publication d'un cas de négligence d'enfant
- Décès du chef de famille : une copie de l'acte de décès
- Absence du chef de famille : une copie d'un jugement de perte ou d'un rapport de sécurité
- Emprisonnement du chef de famille : une copie d'une peine de prison ou une carte de visite
- Zoug d'un logement : une copie du contrat de bail
Dépôt de dossier / délais d'obtention de la prestation
- L'Unité Locale de Promotion Sociale reçoit et enregistre la demande pour bénéficier du programme (attribution d'un identifiant unique)
- Etude du dossier : recherche documentaire et recherche terrain
- Faire les intersections nécessaires
- Saisie des données dans le système d'information et lancement du formulaire de décision (pointage)
- La décision finale d'attribuer le service par le biais du comité régional
- Contacter le candidat et l'informer de la décision par courrier
- La personne concernée a la possibilité de s'opposer à la décision finale de la commission régionale